不久前，國(guó)家衛計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(cháng)焦雅輝表示，将再新(xīn)增康複醫(yī)療中(zhōng)心、護理(lǐ)中(zhōng)心、消毒供應中(zhōng)心、中(zhōng)小(xiǎo)型眼科(kē)醫(yī)院、健康體(tǐ)檢中(zhōng)心5類獨立設置的醫(yī)療機構。
而近日，國(guó)家衛計委又(yòu)再發文(wén)，宣布二級以上醫(yī)院又(yòu)要新(xīn)增一個醫(yī)療機構！
11月1日，國(guó)家衛生計生委辦(bàn)公(gōng)廳印發《胸痛中(zhōng)心建設與管理(lǐ)指導原則（試行）》的通知。（以下簡稱《原則》）。
明确，為(wèi)落實《國(guó)家衛生計生委辦(bàn)公(gōng)廳關于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能(néng)力的通知》，地方各級衛生計生行政部門要高度重視胸痛相關疾病醫(yī)療救治工(gōng)作(zuò)，按照改善醫(yī)療服務(wù)相關工(gōng)作(zuò)要求，創新(xīn)急診急救服務(wù)，鼓勵指導本轄區(qū)醫(yī)療機構做好胸痛中(zhōng)心建設和管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。
而在《原則》中(zhōng)，明确規定二級以上醫(yī)院胸痛中(zhōng)心建設的相關标準，這也就意味着，二級以上醫(yī)院都要新(xīn)建立這樣一個醫(yī)療機構！
胸痛中(zhōng)心的建設，目的就是為(wèi)了提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能(néng)力，而與心腦血管疾病相關的急救和手術、ICU相關的設備需求必然會增加！
二級以上綜合醫(yī)院或相關專科(kē)醫(yī)院要設置
《原則》規定了二級以上綜合醫(yī)院或相關專科(kē)醫(yī)院要設置胸痛中(zhōng)心的基本條件。分(fēn)為(wèi)三級醫(yī)院胸痛中(zhōng)心和二級醫(yī)院胸痛中(zhōng)心。
從設置條件上來看，二級和三級胸痛中(zhōng)心都要求：
1.設置心血管内科(kē)、呼吸内科(kē)、心髒大血管外科(kē)或胸外科(kē)、急診醫(yī)學(xué)科(kē)、醫(yī)學(xué)影像科(kē)等與胸痛救治相關的診療科(kē)目。
2.具(jù)備開展胸痛患者救治需要的專業技(jì )術人員。
3.設置ICU或有(yǒu)收治危重胸痛患者的病床。
4.具(jù)備胸痛患者的綜合搶救能(néng)力。
這就意味着胸痛中(zhōng)心要兼具(jù)心血管内科(kē)、呼吸内科(kē)、心髒大血管外科(kē)或胸外科(kē)、急診醫(yī)學(xué)科(kē)、醫(yī)學(xué)影像科(kē)、ICU等科(kē)室的功能(néng)，而且要配置相關設備，特别是急救相關設備。
從服務(wù)要求上來看，二、三級胸痛中(zhōng)心都要求：
1.急診科(kē)能(néng)夠開展24小(xiǎo)時床旁心電(diàn)圖和超聲心動圖檢查、肌鈣蛋白和D-二聚體(tǐ)等快速檢測。
2.能(néng)夠24小(xiǎo)時開展主動脈、肺動脈及冠狀動脈的急診CT血管造影檢查。
3.向簽訂協同救治協議的醫(yī)療機構提供遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程教育，建立患者信息共享平台。
這就意味着，該胸痛中(zhōng)心要配置急救和監護類、CT等大型設備。
從組織管理(lǐ)上來看，二、三級胸痛中(zhōng)心都要求：
1.由院長(cháng)或分(fēn)管醫(yī)療業務(wù)的副院長(cháng)負責、相關科(kē)室和管理(lǐ)部門參與的胸痛中(zhōng)心管理(lǐ)委員會，下設辦(bàn)公(gōng)室，明确工(gōng)作(zuò)制度并負責胸痛中(zhōng)心的日常管理(lǐ)。
2.與所在醫(yī)聯體(tǐ)内的三級/二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛生機構和區(qū)域内院前急救中(zhōng)心（站）簽訂胸痛患者協同救治協議，建立分(fēn)工(gōng)協作(zuò)機制。
從組織管理(lǐ)上來看，胸痛中(zhōng)心相當于獨立出各科(kē)室的一類醫(yī)療機構，又(yòu)需要兼具(jù)與胸痛治療相關多(duō)個科(kē)室的功能(néng)，特别是急救科(kē)室。
随着國(guó)家之前5大類獨立醫(yī)療機構的開放，各省市醫(yī)學(xué)檢驗中(zhōng)心、影響中(zhōng)線(xiàn)、康複醫(yī)療中(zhōng)心等已經遍地開花(huā)，而胸痛中(zhōng)心雖然不是獨立于各級醫(yī)院，但是必然也會擴大相關設備，特别是胸痛相關急救設備的需求，這一大波商(shāng)機還不趕緊抓住！
附件：
胸痛中(zhōng)心建設與管理(lǐ)指導原則
（試行）
為(wèi)進一步規範和提高胸痛患者救治水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安(ān)全，制定《胸痛中(zhōng)心建設與管理(lǐ)指導原則（試行）》（以下簡稱《指導原則》），有(yǒu)關醫(yī)療機構可(kě)以參照《指導原則》進行建設和管理(lǐ)。
一、三級醫(yī)院胸痛中(zhōng)心
（一）基本條件。
1.三級綜合醫(yī)院或相關專科(kē)醫(yī)院。
2.設置心血管内科(kē)、呼吸内科(kē)、心髒大血管外科(kē)或胸外科(kē)、急診醫(yī)學(xué)科(kē)、醫(yī)學(xué)影像科(kē)等與胸痛救治相關的診療科(kē)目。
3.配備具(jù)有(yǒu)相關資質(zhì)的專業技(jì )術人員。
4.設置重症監護室（ICU）或收治危重胸痛患者的病床。
5.具(jù)備開展直接經皮冠狀動脈介入治療（PCI）和溶栓治療、急性肺動脈栓塞溶栓治療、張力性氣胸緊急持續性引流及外科(kē)手術治療的相關條件。
6.具(jù)備開展急性主動脈夾層的急診介入治療和外科(kē)手術的相關條件，或與具(jù)備條件的醫(yī)院建立轉診機制。
7.具(jù)備胸痛患者的綜合搶救能(néng)力。
（二）組織管理(lǐ)。
1.成立由院長(cháng)或分(fēn)管醫(yī)療業務(wù)的副院長(cháng)負責、相關科(kē)室和管理(lǐ)部門參與的胸痛中(zhōng)心管理(lǐ)委員會，下設辦(bàn)公(gōng)室，明确工(gōng)作(zuò)制度并負責胸痛中(zhōng)心的日常管理(lǐ)。
2.成立針對心源性和非心源性胸痛患者的救治小(xiǎo)組，按照相關疾病診療指南、技(jì )術操作(zuò)規範和臨床路徑，制定各類胸痛相關疾病的救治預案和工(gōng)作(zuò)協調機制。
3.與所在醫(yī)聯體(tǐ)内各醫(yī)療機構、區(qū)域内院前急救中(zhōng)心（站）和基層醫(yī)療衛生機構簽訂胸痛患者協同救治協議，建立分(fēn)工(gōng)協作(zuò)機制。
4.建立專人負責的胸痛患者信息登記、診療數據記錄、随訪管理(lǐ)、健康宣教制度，并對胸痛患者診療數據進行統計分(fēn)析，提出提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安(ān)全的改進措施。
（三）建設要求。
1.建立以胸痛中(zhōng)心為(wèi)基礎的多(duō)學(xué)科(kē)聯合診療模式（見附件1）。
2.建立胸痛中(zhōng)心綠色通道，及時接診胸痛患者。
3.急診科(kē)設置胸痛診室，建立急性胸痛優先就診機制。對于需要緊急救治的胸痛患者，實施“先救治、後付費”。
4.按照相關疾病診療指南、技(jì )術操作(zuò)規範和臨床路徑，制定各類胸痛相關疾病的救治和轉診流程。
5.建立院前院内無縫銜接流程，經院前急救中(zhōng)心（站）救護車(chē)轉運和基層轉診的急性ST段擡高型心肌梗死（STEMI）患者，入院後直接送達介入手術室（造影室）。
6.建立針對本院、院前急救中(zhōng)心（站）、基層醫(yī)療衛生機構的培訓教育體(tǐ)系，提高相關人員的協同救治能(néng)力。
（四）服務(wù)要求。
1.建立胸痛患者早期快速識别和分(fēn)診機制，對胸痛患者進行“早期識别、危險分(fēn)層、正确分(fēn)流、科(kē)學(xué)救治”。
2.不斷改善醫(yī)療服務(wù)流程，提升胸痛患者早期診斷和規範治療能(néng)力，建立多(duō)學(xué)科(kē)診療模式，重點提升STEMI、非ST段擡高型急性冠脈綜合征、急性主動脈夾層、急性肺動脈栓塞、張力性氣胸等死亡率較高的胸痛相關疾病的綜合救治能(néng)力。
3.急診科(kē)能(néng)夠開展24小(xiǎo)時床旁心電(diàn)圖和超聲心動圖檢查、肌鈣蛋白和D-二聚體(tǐ)等快速檢測。
4.能(néng)夠24小(xiǎo)時開展主動脈、肺動脈及冠狀動脈的急診CT血管造影檢查。
5.向簽訂協同救治協議的醫(yī)療機構提供遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程教育，建立患者信息共享平台。
6.開展面向社會大衆的急救及健康宣教工(gōng)作(zuò)，提高公(gōng)衆健康意識、急救和自救能(néng)力。
二、二級醫(yī)院胸痛中(zhōng)心
（一）基本條件。
1.二級綜合醫(yī)院或相關專科(kē)醫(yī)院。
2.設置心血管内科(kē)、呼吸内科(kē)、心髒大血管外科(kē)或胸外科(kē)、急診醫(yī)學(xué)科(kē)、醫(yī)學(xué)影像科(kē)等與胸痛救治相關的診療科(kē)目。
3.具(jù)備開展胸痛患者救治需要的專業技(jì )術人員。
4.設置ICU或有(yǒu)收治危重胸痛患者的病床。
5.具(jù)備開展急性心肌梗死、肺動脈栓塞溶栓治療和張力性氣胸緊急持續性引流治療的能(néng)力與條件。
6.具(jù)備胸痛患者的綜合搶救能(néng)力。
（二）組織管理(lǐ)。
1.成立由院長(cháng)或分(fēn)管醫(yī)療業務(wù)的副院長(cháng)負責、相關科(kē)室和管理(lǐ)部門參與的胸痛中(zhōng)心管理(lǐ)委員會，下設辦(bàn)公(gōng)室，明确工(gōng)作(zuò)制度并負責胸痛中(zhōng)心的日常管理(lǐ)。
2.成立多(duō)學(xué)科(kē)聯合的胸痛患者救治小(xiǎo)組，按照相關疾病診療指南、技(jì )術操作(zuò)規範和臨床路徑，制定各類胸痛相關疾病的救治預案和工(gōng)作(zuò)協調機制。
3.與所在醫(yī)聯體(tǐ)内的三級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛生機構和區(qū)域内院前急救中(zhōng)心（站）簽訂胸痛患者協同救治協議，建立分(fēn)工(gōng)協作(zuò)機制。
4.建立專人負責的胸痛患者信息登記、診療數據記錄、随訪管理(lǐ)、健康宣教制度。
（三）建設要求。
1.建立以胸痛中(zhōng)心為(wèi)基礎的多(duō)學(xué)科(kē)聯合診療模式。
2.建立胸痛中(zhōng)心綠色通道，及時接診胸痛患者。
3.急診科(kē)建立急性胸痛優先就診機制。對于需要緊急救治的胸痛患者，實施“先救治、後付費”。
4.按照相關疾病診療指南、技(jì )術操作(zuò)規範和臨床路徑，制定各類胸痛相關疾病的救治和轉診流程。
5.開展PCI的醫(yī)院，應具(jù)備符合要求的相關專業技(jì )術人員和設備設施。
6.建立院前院内無縫銜接的醫(yī)療服務(wù)流程，在能(néng)夠開展直接PCI的醫(yī)院，經院前急救中(zhōng)心（站）救護車(chē)轉運和其他(tā)醫(yī)療機構轉診的STEMI患者，入院後直接送達導管（介入）室；不能(néng)開展直接PCI的醫(yī)院，應結合實際，明确轉運PCI和溶栓後轉運的流程，實現快速轉診。
7.建立針對本院、基層醫(yī)療衛生機構的培訓教育體(tǐ)系，提高相關人員的協同救治能(néng)力。
（四）服務(wù)要求。
1.建立胸痛患者早期快速識别和分(fēn)診機制，對胸痛患者進行“早期識别、危險分(fēn)層、正确分(fēn)流、科(kē)學(xué)救治”。
2.不斷改善醫(yī)療服務(wù)流程，提升胸痛患者早期診斷和規範治療能(néng)力，建立多(duō)學(xué)科(kē)診療模式，重點提升STEMI、非ST段擡高型急性冠脈綜合征、急性肺動脈栓塞的規範化溶栓治療能(néng)力。
3.急診科(kē)能(néng)夠開展24小(xiǎo)時床旁心電(diàn)圖和超聲心動圖檢查、肌鈣蛋白和D-二聚體(tǐ)等快速檢測。
4.與簽訂協同救治協議的醫(yī)療機構搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平台和患者信息共享平台。
5.開展面向社會大衆的急救及健康宣教工(gōng)作(zuò)，提高公(gōng)衆健康意識、急救和自救能(néng)力。